Stage intensif pour scolaires

FICHE D’INSCRIPTION ANNÉE 2019/20

Stages intensifs pour scolaires février 2020

Du 17 au 21 février et/ou du 24 au 28 février

Nom, prénom : ——————————————————————————————–

Adresse : —————————————————————————————————

—————————————————————————————————————–

Téléphone des parents :——————————————————————————–

E-Mail : —————————————————————————————————–

Téléphone du jeune :————————————————————————————

Classe et établissement :——————————————————————————-

Semaine choisie : —————————————————————————————

Disponibilités pour entretien préalable (indiquer jours et heures) :

—————————————————————————————————————-

—————————————————————————————————————-

Adhésion : déjà membre ? OUI □ NON □

Être adhérent est obligatoire pour bénéficier des cours. Veuillez remplir le bulletin d’adhésion et joindre le bulletin, et le règlement spécifique à l’adhésion, à cette fiche d’inscription.

Adhésion : 10€

Stage : 100€

Date : Signature :